З 1 квітня фінансування медичної галузі відбуватиметься через Національну службу здоров'я України (НСЗУ). Вона презентує 27 пакетів медичних послуг, за які буде платити згідно з укладеними договорами.
Центральна районна лікарня
Шосткинська Центральна районна лікарня планує отримати 9 пакетів послуг. Про це розповів її головний лікар Олег Штогрин.
— Ми подаємо на ті всі пакети медичної допомоги, допомога за якими надавалась і, навіть, трошки більше. Тобто якщо взяти ЦРЛ – обсяг медичної допомоги зменшитись не повинен, а навпаки розраховуємо, що він збільшиться.
Терапевтичні та хірургічні послуги – це найбільші пакети, які охоплюють 80% всіх послуг, що надає Шосткинська ЦРЛ. В середньому лікарня отримуватиме 4563 грн за одного такого пацієнта, не дивлячись на важкість його стану. Бо лікування може обійтись значно дорожче, ніж заплатить НСЗУ. Для прикладу, тяжка пневмонія може коштувати понад 12 тисяч грн.
В тариф 4563 грн закладено заробітну плату, лабораторні аналізи, рентген, харчування. Все крім «комуналки».
За операцію на апендициті – коефіцієнт інший – приблизно 7 тисяч грн, операція на очі – 2,5 тисяч грн, операція на венах — 8 тисяч грн. За пологи лікарня отримає 8136 грн.
— Щоб пологове відділення нормально функціонувало з достатком і на зарплату, і на медикаменти. Необхідно, щоб було приблизно 45 пологів в місяць. В січні у нас було 40 пологів, в минулому році у нас в середньому було тільки 34 пологів за місяць.
Олег Штогрин, головний лікар Шосткинської ЦРЛ
Така ситуація щодо нестачі пацієнтів задля нормального фінансування існує і в інших медичних відділеннях. Тому, як наголосив Олег Штогрин, оптимізації штату, не уникнути. Мінімум, який вимагає НСЗУ це: 3 акушера-гінеколога, 3 анестезіологи, 8 акушерок, 4 медсестри для новонароджених і 4 операційні медсестри. Про санітарок мова не йде. В шосткинському пологовому відділенні зараз 12 акушерок і 6 медсестер для новонароджених.
Крім цього, існування жіночої консультації – під великим питанням. Адже частину вагітних, які не мають ускладнень «вестимуть» лікарі первинної ланки, тобто терапевти. До того ж, кількість вагітних зменшується.
— Якщо така політика буде далі, будемо скорочувати кількість працівників консультації.
За одного хворого, що прийде в поліклініку, лікар отримає в середньому 49 грн. Щоб заробити на зарплату собі, медсестрі та санітарці, яка прибирає кабінет, має кожного дня приймати мінімум по 30 пацієнтів. Зараз в середньому це 28 осіб, повідомив Олег Штогрин.
— Яку увагу лікар приділить людині за 5 хвилин? Це не нормально. Всі ж знають, що треба 15-20 хвилин!
З міського бюджету буде виділено 150 тисяч грн на придбання гістероскопу – приладу для проведення обстежень в гінекології. Цю процедуру планується зробити безкоштовною.
Цікаво, що надання пакетів та нарахування коштів НСЗУ буде робити автоматично — через спеціальну комп'ютерну програму.
Швидка допомога
Торкнулись теми виклику швидкої допомоги. Містяни нарікають, що служба дуже часто відмовляється виїздити на виклик.
Треба зазначити, що ця структура підпорядковується області. Шосткинська лікарня впливу на неї не має. Олег Штогрин озвучив декілька ключових слів, сказавши які, швидка приїде до вас обов’язково.
Зміни у терапевтичній службі
Шосткинський центр первинної медико-санітарної допомоги в місяць за одного пацієнта буде отримувати 20-30 грн. Про це розповів очільник Центру Олександр Жук. Гроші мізерні, але кількість укладених декларацій з населенням дає змогу центру отримувати підвищене фінансування.
Кількість годин прийому терапевтів та сімейних лікарів збільшилась з 3 до 5. А ось в неробочий час, тобто пізнього вечора, хворі можуть звертатись до приймального відділення Центральної районної лікарні та приймального відділення дитячої лікарні.
Дитяча лікарня
Дитяча лікарня подала заявку на отримання пакетів з 4-х видів послуг: стаціонарна допомога, амбулаторно-поліклінічна, діагностика, лікування та супровід осіб із вірусом імунодефіциту і мобільна паліативна медична допомога.
Треба зазначити, що по області дитячі лікарні є тільки в Шостці та Сумах. Коштів, які буде платити Національна служба здоров'я для нашої дитячої лікарні не достатньо.
— Тому ми плануємо такі пріоритети: збільшення кількості залучених хворих на стаціонарне та амбулаторно-поліклінічне лікування, продовження оптимізації, — зазначила Тетяна Шлик, заступник головного лікаря дитячої лікарні, — Це насамперед передача шкільних медсестер на баланс управління освіти.
Міський голова Микола Нога наголосив, що доля медичної галузі Шостки залежить не тільки від лікарів та міської влади, а й від населення. Шосткинці повинні надавати перевагу саме нашим фахівцям. Від цього залежить фінансування. Адже далі діє принцип реформи «гроші ходять за пацієнтом».
Микола Нога, міський голова
За словами шосткинського очільника, відтоку пацієнтів сприяють корупційні зв’язки. Коли, наприклад, лікарі комунальних установ направляють пацієнтів до платних приватних кабінетів, отримуючи за це відсотки.
— Ми поступово находимо цих людей. Зараз їх трохи менше.
Стоматологія
На стоматологію медична реформа вплинула неоднозначно.
— Наразі ми працюємо із дітьми до 18 років, згідно з законодавством, — зазначила Ніна Цецерська, головний лікар стоматологічної поліклініки, — В пакеті – діти до 16 років. Тобто цей проміжок від 16 до 18 років, мабуть, буде платним.
Національна служба здоров'я на рік надаватиме стоматполіклініці 663 тисячі гривень, що складає 10% від потреби. За один пролікований випадок поліклініка отримуватиме всього лиш 9 гривень.
— За підрахунками за 2019 рік вартість одного відвідування складає 91 грн, а що буде входити в 9 грн? Це не буде покривати та заробітну плату. Тому на сьогодні це питання – відкрите. І ніхто нам поки не може надати відповіді на нього.
Як вже повідомлялось раніше, в стоматологічній поліклініці вивісили прейскурант на послуги, а ось витрати за обслуговування пільгових категорій населення покриватиме місцевий бюджет, що загалом відбувається і зараз.
Приєднуйся до нас у Viber до Корисна Шостка
