Іноді ми стаємо свідками того, як людина втрачає свідомість на вулиці або отримує травму. Що в цьому випадку потрібно робити і чи потрібно щось робити взагалі, якщо немає медичної освіти? Розібратися в даній ситуації ми попросили медичного директора Шосткинського міського центру первинної медико-санітарної допомоги Олександра Мазура.
Що робити в першу чергу?
Всі дії людини, яка надає допомогу, мають бути доцільними, обдуманими, рішучими, швидкими та спокійними.
– Перш за все треба оцінити обстановку та забезпечити безпеку на місці події. Діяти треба так, щоб у процесі надання першої допомоги не травмуватися самому.
– Потрібно швидко та правильно оцінити стан потерпілого. Цьому сприяє з’ясування обставин, за яких сталася травма чи раптове захворювання, часу і місця виникнення травми. Це важливо, якщо хворий знаходиться без свідомості.
– Якщо потерпілий знаходиться без свідомості, але в нього зберігаються пульс і дихання, покладіть його на бік. Перевіряйте пульс і дихання кожні 1-2 хвилини.
– Якщо потрібно переконатися, що потерпілий у свідомості, запитайте в нього щось. Наприклад, де відчувається біль, які отримані травми, чи страждає хронічними захворюваннями. Якщо він не відповідає, перевірте його реакцію на біль.
– При огляді потерпілого визначте вид і тяжкість травми, наявність кровотечі. На підставі огляду потерпілого визначте спосіб і послідовність надання першої медичної допомоги.
– При зупинці дихання і відсутності пульсу негайно викликайте «швидку допомогу». Укладіть хворого так, щоби йому нічого не заважало і починайте масаж серця та штучне дихання.
– При наявності у потерпілого кровотечі постарайтеся зупинити кров.
– Перевірте, чи не з’явилися в потерпілого наступні симптоми: асиметрія зіниць (один більше іншого), опущення куточка рота з одного боку, ослаблення м’язів з одного боку тіла, порушення мови. Це може бути показником інсульту.
– Після надання першої допомоги по можливості підготуйте потерпілого до транспортування до медичного закладу.
Що робити, якщо постраждалий без свідомості?
Втата свідомості – це стан, коли людина не реагує ні на що, нерухома, не відповідає на запитання. Причини можуть бути різні, але всі вони пов’язані з ураженням центру свідомості – мозку (при травмах, нестачі кисню, замерзанні, тощо).
Передусім потерпілого потрібно винести з місця події, потім вивільнити дихальні шляхи, покласти на бік. У разі зупинки дихання і серцебиття треба розпочати оживлення методом штучного дихання і масажу серця. Людину, що втратила свідомість, не можна намагатися напоїти. Транспортувати її потрібно лише у фіксованому стані на боці.
Якщо у потерпілого немає проблем з диханням, треба покласти його на спину, трохи піднявши ноги; переконатися в тому, що у людини вільне дихання і є пульс;
- Потрібно розв’язати пояс і розстібнути комір; змочити обличчя потерпілого холодною водою, що допоможе поліпшити кровообіг у мозку;
- Якщо під час непритомності у потерпілого відзначається блювота, поверніть його голову на бік, аби виключити ймовірність захлинання блювотною масою;
- Якщо після декількох хвилин потерпілий не приходить до тями, треба негайно викликати швидку допомогу;
- Якщо є можливість – напоїть постраждалого гарячим чаєм, після чого допоможіть йому піднятися і сісти. Не потрібно поспішати ставити його на ноги.
Що робити, якщо у людини відсутнє серцебиття?
Ознаки зупинки серця: відсутність свідомості, відсутність самостійного дихання, відсутність пульсу на крупних судинах.
При їх наявності необхідно переконатися у відсутності небезпекию Якщо постраждалий у свідомості - з’ясувати деталі і передати інформацію диспетчеру швидкої допомоги та почати надання домедичної допомоги.
Якщо постраждалий не реагує, треба переконатись у тому, щоб були вільні дихальні шляхи (в разі потреби перекинути людину на спину та оглянути, чи нічого не заважає диханню). Якщо дихання немає - розпочати серцево-легеневу реанімацію:
- виконати 30 натискань на грудну клітку глибиною не менше
- виконати 2 вдихи з використанням маски-клапану, дихальної маски, тощо. При відсутності захисних засобів можна не виконувати штучне дихання, а проводити тільки натискання на грудну клітку. Виконання двох вдихів повинно тривати не більше 5 секунд;
- поперемінно повторювати попередні два пункти до приїзду швидкої. Важливо змінювати особу, що проводить натиснення на грудну клітку, кожні 2 хвилини.
Що робити при епілептичному нападі?
Спочатку потрібно виконати дві прості дії – перевернути людину на бік та покласти щось м’яке під голову, аби уникнути травми. При цьому не варто класти що-небудь у рот: тверді предмети можуть травмувати, пошкодити зуби та ясна, а інколи навіть існує ризик зламати щелепу; під час нападу у людини не може запасти язик.
Також не можна намагатися зупинити напад – він повинен пройти сам. У більшості випадків напади при епілепсії не є невідкладними станами, тож не завжди потребують виклику екстреної медичної допомоги.
Обов’язково потрібно зателефонувати за номером 103, якщо напад триває п’ять хвилин і довше; напади повторюються настільки часто, що у проміжках між ними у людини не відновлюється свідомість; коли вона отримує травму під час нападу (наприклад, внаслідок падіння); людина вагітна або хвора на діабет.
Як визначити інсульт?
Інсульт легко розпізнати за характерними симптомами і першими ознаками - причому багато з них виявляються однаковими як при геморагічному, так і при ішемічному інсультах. Зазвичай спостерігається одночасний прояв декількох симптомів.
Це сильна і несподівана слабкість, оніміння ноги або руки; запаморочення, головний біль, втрата координації рухів; оніміння половини обличчя; нудота і блювання; «мушки» перед очима, тимчасова втрата зору; складне становище або втрата мови і слуху; параліч половини тіла; порушення м’язового тонусу: або зниження (слабкість м’язів), або підвищення (спазм).
Виявивши один або кілька подібних симптомів, не чекайте поліпшення стану, а терміново викликайте швидку допомогу. Ну а поки вона їхатиме, зберігайте стійкість духу і панікуйте.
Для полегшення стану хворого зробіть наступні заходи. Відпустіть пояс або краватку хворого, якщо такі є – це дозволить полегшити дихання і кровообіг.
Голову потерпілого слід злегка підняти, але не більше ніж на 30 градусів. При цьому він повинен лежати на боці, так як можливе виділення блювотних мас, і саме така поза дозволить ними не захлинутися.
По приїзду лікарів у всіх подробицях розкажіть про ознаках інсульту, які ви спостерігали, зафіксуйте час, коли стався удар. Все це важливо знати лікарям ще до того, як вони зроблять хворому томографію для уточнення діагнозу.
Як визначити серцевий напад?
Серцевий напад, або стенокардія, небезпечна тим, що може перерости в інфаркт міокарда. Виникає вона переважно під час фізичного навантаження за рахунок невідповідності між підвищеною потребою серця в кисні і можливістю його доставити через звужені серцеві судини (стеноз). Тобто, серце не отримує достатньо кисню.
Ознаки серцевого нападу – біль (відчуття тяжкості, тиску, печіння). Якщо людина скаржиться на це, потрібно викликати бригаду екстреної медичної допомоги, пояснити диспетчеру причину виклику; потім перемістити постраждалого на спину чи надати зручне для нього положення; розстібнути йому одяг; забезпечити надходження свіжого повітря в приміщення; запитати у хворої людини про прийом фармакологічних препаратів, які рекомендовані її лікуючим лікарем. У випадку їх наявності – допомогти прийняти постраждалому ліки; при можливості дати йому розжувати таблетку аспірину (незалежно від прийому інших препаратів) за умови відсутності у людини алергічної реакції; забезпечити постійний нагляд за постраждалим до прибуття «швидкої».
